Evaluasi Laboratorium: Urinalisis

Urinalisis mungkin merupakan praktik laboratorium klinik paling tua dan biasanya berupa pengamatan makroskopik dan penilaian terhadap p...


Urinalisis mungkin merupakan praktik laboratorium klinik paling tua dan biasanya berupa pengamatan makroskopik dan penilaian terhadap penampakan umum, analisis dipstick dan penilaian mikroskopik. urinasisa masih merupakan uji laboratorium klinik maupupun di kamar praktik. Uji dipstick dikombinasikan dengan evaluasi mikroskopik dan biakan dapat mengungkapkan indikator-indikator penting penyakit.
Urinalisa yang akurat dimulai dari spesimen yang berkualitas, maksudnya bahwa kualitas sampel sangat mempengaruhi terhadap temuan-temuan lab, oleh karena itu perlu diperhatikan beberapa hal yang dapat mempengaruhi tersebut, seperti mukus, protein, sel epitel dan mikroorganisme yang dapat masuk ke dalam sistem urine dari uretra dan jaringan sekitarnya. Pasien harus diberi tahu untuk membuang beberapa mililiter pertama urin yang keluar sebelum menampungnya pada wadah yang telah disediakan, dalam artian bahwa sampel yang baik digunakan adalah urin midstream atau urin porsi tengah terkecuali kalu spesimen yang digunakan adalah urin 24 jam, maka seluruh urin harus ditampung ke dalam wadah tanpa ada yang dibuang.
Penundaan antara berkemih dan urinalisis akan mengurangi validitas hasil, oleh karena itu maka harus sesegera mungkin sampel yang dikirim ke lab diperiksa, agar tidak ditemukan temuan-temuan palsu pada saat analisis.
Urin normal yang baru dikeluarkan tampak jernih sampai sedikit berkabut dan berwarna kuning oleh pigmen urokrom dan urobilin, bahkan urin yang sangat encer hampir tidak berwarna, sedangkan urin yang sangat pekat tampak kuning tua atau hampir seperti sawo. Ada beberapa penyebab baik patologik maupun nonpatologik yang dapat menyebabkan perubahan warna urin.
Warna urin merah
Penyebab Patologik : Hemoglobin, Mioglobin, Porfobilinogen, Porfirin
Penyebab nonPatologik : Konsumsi obat
Warna urin oranye
Penyebab Patologik : Pigmen Empedu
Penyebab nonPatologik : Obat untuk Infeksi Saluran kemih
Warna urin kuning
Penyebab Patologik : Urin sangat pekat, Bilirubin, Urobilin
Penybab nonPatologik : Wortel, Obat
Warna urin hijau
Penyebab Patologik : Biliverdin, Bakteri
Penyebab nonPatologik : Preparat vitamin, obat
Warna urin biru 
Penyebab patologik : -
Penyebab nonPatologik : Diuretik, Nitrofuran
Warna urin coklat
Penyebab Patologik : Hematin asam, Mioglobin, Pigmen empedu
Penyebab nonPatologik : Levodopa, dan beberapa obat lain
Warna urin hitam
Penyebab Patologik : Melanin
Penyebab nonPatologik : Obat

Pemeriksaan mikroskopik diperlukan untuk pemeriksaan sedimen urin, teknik yang paling sering dilakukan adalah dengan cara sentrifuge urin lalu diperiksa satu tetes sedimen basah, dan terkadang ditambahkan zat warna untuk meningkatkan kejelasan sedimen.
Pemeriksaan sedimen urin biasanya memperlihatkan keberadaan sel darah putih, sel darah merah, sel epitel, silinder, kristal dan organisme menular seperti bakteri, ragi, trikomonas, dan sel-sel yang mengalami transformasi yang mengisyaratkan adanya neoplasia atau infeksi virus. Pada orang normal ditemukan sedikit sel darah putih (0-2 per LPB) juga ditemukan sel darah merah (1-3 per LPB), Sel epitel tidak jarang ditemui terutama apabila spesimen mencakup seluruh volume urin yang dikeluarkan dan bukan urin porsi tengah. Kristal atau endapan amorf kurang bermakna kecuali ada riwayat batu ginjal atau obat yang diketahui dapat menyebabkan kristalisasi dalam ginjal.
Sel darah merah dismorfik dalam sedimen urin merupakan indikator yang sangat spesifik untuk perdarah glomerulus. Dibawah mikroskop fase kontras, sel-sel ini mungkin memperlihatkan bleb sitoplasma dan tampak memiliki telinga "mickey mouse" atau bentuk-bentuk lain.
Silinder adalah massa protein berbentuk silindris yang terbentuk di tubulus ginjal dan dibilas masuk ke dalam urin. Silinder dibagi-bagi berdasarkan gambaran morfologik dan komposisinya, spesimen urin normal mengandung silinder jernih (hialin) dalam jumlah sedang, apabila silinder mengandung sel atau bahan-bahan lain yang cukup banyak, maka silinder tersebut dilaporkan berdasarkan konstituennya, misal silinder sel darah merah, silinder sel darah putih, silinder granular.
Adanya silinder mengisyaratkan keadaan abnormal dalam parenkim ginjal dan mungkin dilaporkan sebagai sedimen aktif. Sek-sel di sedimen urin tidak mudah diketahui asalnya apakah dari ginjal, kandung kemih, atau uretra. Tetapi adanya sel yang terperangkap dalam protein tubulus merupakan bukti bahwa sel tersebut berasal dari ginjal.
Silinder leukosit selalu mengisyratkan peradangan (biasanya infeksi) yang mengenai tubulus, jaringan peritubulus, atau glomerulus. Silinder eritrosit biasanya berasal dari glomerulus yang rusak, silinder granular mungkin mencerminkan kombinasi peradangan dan perdarahan atau mungkin menunjukan bahwa sel-sel yang melapisi tubulus dan mengalami kerusakan telah berdisintegrasi dan terlepas ke dalam lumen tubulus.

Sumber: Tinjauan Klinis Pemeriksaan Laboratorium 2004

COMMENTS

ads
Name

Anatomi,1,ATLM-News,14,Biokimia,3,Biomed,5,Biomol,3,Blogger,3,Desain Penelitian,1,Epidemiologi,3,Health-News,12,Hematologi,15,Imunologi,10,Imunoserologi,11,Kesehatan,4,Kesling,1,Kimia Amami,4,Kimia Klinik,17,Klinik,10,Komputer,1,Malaria,1,Materi-Virologi,1,Mikrobiologi,9,Molekuler,1,News,3,Obat,1,Parasitologi,16,Patofisiologi,2,PatologiAnatomi,3,Penyakit,1,PustakaAnatomi,1,PustakaBakteriologi,6,PustakaBiokimia,3,PustakaBiomed,3,PustakaBiomol,3,PustakaHematologi,10,PustakaImun,8,PustakaKlinik,13,PustakaParasitologi,16,QC,3,SeminarWorkshop,8,Statistik,1,Tips,4,Tips Analis,1,Urin,2,
ltr
item
Laboratory Information Service: Evaluasi Laboratorium: Urinalisis
Evaluasi Laboratorium: Urinalisis
http://4.bp.blogspot.com/-WOyP8HBXnWg/VXIODl-eriI/AAAAAAAAAcg/VbhYXjOJeLk/s320/Screenshot_15.jpg
http://4.bp.blogspot.com/-WOyP8HBXnWg/VXIODl-eriI/AAAAAAAAAcg/VbhYXjOJeLk/s72-c/Screenshot_15.jpg
Laboratory Information Service
http://www.labkes.info/2015/06/evaluasi-laboratorium-urinalisis.html
http://www.labkes.info/
http://www.labkes.info/
http://www.labkes.info/2015/06/evaluasi-laboratorium-urinalisis.html
true
9052891487379458487
UTF-8
Loaded All Posts Not found any posts VIEW ALL Readmore Reply Cancel reply Delete By Home PAGES POSTS View All RECOMMENDED FOR YOU LABEL ARCHIVE SEARCH ALL POSTS Not found any post match with your request Back Home Sunday Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday Saturday Sun Mon Tue Wed Thu Fri Sat January February March April May June July August September October November December Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec just now 1 minute ago $$1$$ minutes ago 1 hour ago $$1$$ hours ago Yesterday $$1$$ days ago $$1$$ weeks ago more than 5 weeks ago Followers Follow THIS CONTENT IS PREMIUM Please share to unlock Copy All Code Select All Code All codes were copied to your clipboard Can not copy the codes / texts, please press [CTRL]+[C] (or CMD+C with Mac) to copy