Pemeriksaan Laboratorium Sindrom Metabolik

Berdasarkan kriteria sindroma metabolik, maka pemeriksaan laboratorium yang diperlukan antara lain: pemeriksaan resistensi insulin, gluko...

Berdasarkan kriteria sindroma metabolik, maka pemeriksaan laboratorium yang diperlukan antara lain: pemeriksaan resistensi insulin, glukosa darah, profil lipid yang terdiri dari kolesterol total, kolesterol HDL, kolesterol LDL dan trigliserida, pemeriksaan gula darah serta mikroalbuminuri.



Kita bahas satu persatu yaa 

Pemeriksaan Resistensi Insulin
Pemeriksaan baku emas resistensi insulin adalah teknik euglycemic clamp. Pemeriksaan tersebut dapat mengakibatkan hipoglikemi bagi pasien, maka dikembangkanlah pemeriksaan lain, yaitu Homeostatis Model Assesment-insulin resistence
Euglycemic clamp
Prinsip pemeriksaannya adalah memeriksa kadar rata-rata glukosa yang diberikan untuk mengkompensasi kenaikan kadar insulin tanpa menyebabkan hipoglikemi. Insulin diberikan melalui intravena 10-120 mU/m2 tiap menit. Setelah 4 menit kemudian diberi infus glukosa 20% dan glukosa darah dipertahankan pada kadar 95-105 mg/dL. Pemberian infus insulin dapat menyebabkan hipoglikemi oleh karena itu diperlukan pemeriksaan pengecekan kadar gula darah setiap 5-10 menit. tujuannya untuk mencegah terjadinya hipoglikemi dan juga mengetahui jumlah pemberian infus glukosa untuk mempertahankan kadar glukosa darah sebesar 95-105 mg/dL.
Pemeriksaan Insulin
Pasien perlu puasa 12 jam untuk pemeriksaan insulin, sempel darah yang digunakan serum atau plasma dengan antikoagulan EDTA atau heparin. Bila ingin memisahkan serum atau plasma maka gunakanlah sentrifuge yang dingin, dan jika pemeriksaan tertunda maka simpanlah serum pada suhu -20 derajat celcius. Pemeriksaan insulin dapat dilakukan dengan radioimmunoassay, enzyme linked immunoassay, dan electrochemiluminescence. Nilai rujukan insulin puasa: 2-25uUl/ml atau 12-150 pmol/L

Glukosa Darah
Pemeriksaan glukosa darah merupakan komponen penting dalam kriteria diagnosis sindroma metabolik. Faktor pra-analitik, analitik dan pasca analitik harus benar-benar diperhatikan untuk memastikan hasil lab yang dapat dipercaya. Faktor pra analitik:  makan, minum (alkohol, kopi merokok, obat-obatan), keadaan klinis (demam, puasa, kerja, latihan jasmani, stress mental) dan ketaatan pasien. Makan sebanyak 700 kalori dapat menyebabkan kenaikan glukosa sebanyak 15%. Kopi mengandung kafein yang dapat meningkatkan kadar gula darah karena glikogenolisis dan glukoneogenesis. Merokok meningkatkan kadar glukosa darah melalui pengaruh rangsangan nikotin terhadap medula adrenal yang meningkatkan kadar epinefrin plasma. Alkohol menyebabkan penurunan kadar glukosa disebabkan hambatan glukoneogenesis hepatik. DEmam menyebabkan hiperglikemia dan merangsang sekresi insulin, peningkatan sekresi growth hormon dan glukagon. Latihan jasmani berat menyebabkan hipoglikemia dan toleransi gula meningkat. Stress mental meningkatkan sekresi adrenalin dan meningkatkan kadar glukosa darah. Ketidaktaatan passien makan karbohidrat setara dengan 75g terutama pada sat pemeriksaan kadar glukosa darah 2 jam postprandial (PP) menyebabkan hasil pemeriksaan glukosa 2 jam PP lebih rendah daripada kadar glukosa puasa. Untuk pemeriksaan glukosa darah puasa, penderita cukup bila puasa 8 jam.
Pada suhu kamar kadar glukosa darah akan menurun dengan kecepatan kurang lebih 7mg/dl/jam. oleh karena itu waktu antara pengambilan darah dengan pemisahan serum atau plasma harus dilakukan dalam waktu kurang dari 1 jam. Kadar glukosa plasma lebih tinggi sekitar 11% dibanding glukosa darah lengkap.
Pemeriksaan glukosa yang di anjurkan adalah metoda enzymatik menggunakan enzim heksokinase atau glukosa oksidase atau glukosa dehidrogenase. Dengan cara ini maka pengaruh interferensi zat/analit lain diharapkan dapat ditiadakan atau setidaknya dikurangi.

Profil Lipid
Kadar kolesterol total, trigliserida, HDL dan LDL adalah 4 indikator utama yang dipakai dalam menilai profil lipid, 2 diantaranya yaitu HDL dan trigliserida termasuk kriteria diagnosis untuk sindroma metabolik. Untuk pemeriksaan profil lipid, Lipid Standardization dan Lipid Working Group telahmembuat suatu rekomendasi prosedur persiapan dan sempling sebagai berikut: Pasien perlu puasa makan selama 12 jam sebelum sempling,setelah duduk tenang selama 15 menit pengambilan sempel darah dilakukan dengan bendungan ringan dan singkat(sebaiknya kurang dari 1 menit). selain itu sebenarnya masih ada syarat lain seperti, 1-2 minggu sebelumnya tetap pada profil makanan biasa, 3-4 hari sebelumnya menghindari konsumsi alkohol, tidak mengalami berat badan yang mencolok, dll.

*Tobecontinue dulu, :)


COMMENTS

ads
Name

Anatomi,1,ATLM-News,14,Biokimia,3,Biomed,5,Biomol,3,Blogger,3,Desain Penelitian,1,Epidemiologi,3,Health-News,12,Hematologi,15,Imunologi,10,Imunoserologi,11,Kesehatan,4,Kesling,1,Kimia Amami,4,Kimia Klinik,17,Klinik,10,Komputer,1,Malaria,1,Materi-Virologi,1,Mikrobiologi,9,Molekuler,1,News,3,Obat,1,Parasitologi,16,Patofisiologi,2,PatologiAnatomi,3,Penyakit,1,PustakaAnatomi,1,PustakaBakteriologi,6,PustakaBiokimia,3,PustakaBiomed,3,PustakaBiomol,3,PustakaHematologi,10,PustakaImun,8,PustakaKlinik,13,PustakaParasitologi,16,QC,3,SeminarWorkshop,8,Statistik,1,Tips,4,Tips Analis,1,Urin,2,
ltr
item
Laboratory Information Service: Pemeriksaan Laboratorium Sindrom Metabolik
Pemeriksaan Laboratorium Sindrom Metabolik
http://1.bp.blogspot.com/-Fefd3rYmj0g/VAgjNYTH1yI/AAAAAAAAAX4/Xcf6j2MnfoI/s1600/Laboratory-Tests-Food-Allergy-Intolerance-3.jpg
http://1.bp.blogspot.com/-Fefd3rYmj0g/VAgjNYTH1yI/AAAAAAAAAX4/Xcf6j2MnfoI/s72-c/Laboratory-Tests-Food-Allergy-Intolerance-3.jpg
Laboratory Information Service
http://www.labkes.info/2014/09/pemeriksaan-laboratorium-sindrom.html
http://www.labkes.info/
http://www.labkes.info/
http://www.labkes.info/2014/09/pemeriksaan-laboratorium-sindrom.html
true
9052891487379458487
UTF-8
Loaded All Posts Not found any posts VIEW ALL Readmore Reply Cancel reply Delete By Home PAGES POSTS View All RECOMMENDED FOR YOU LABEL ARCHIVE SEARCH ALL POSTS Not found any post match with your request Back Home Sunday Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday Saturday Sun Mon Tue Wed Thu Fri Sat January February March April May June July August September October November December Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec just now 1 minute ago $$1$$ minutes ago 1 hour ago $$1$$ hours ago Yesterday $$1$$ days ago $$1$$ weeks ago more than 5 weeks ago Followers Follow THIS CONTENT IS PREMIUM Please share to unlock Copy All Code Select All Code All codes were copied to your clipboard Can not copy the codes / texts, please press [CTRL]+[C] (or CMD+C with Mac) to copy